Malign mezotelyoma, aspire edilmesine rağmen tekrarlayan plevral efüzyon şeklinde klinik bulgu verebilir. Özellikle yaşlı hastalarda tekrarlayan, miktarıyla uyumsuz bir şiddetde dispne ve göğüs ağrısı yapan efüzyon varlığında, ayırıcı tanıda malign mezotelyoma da düşünülmelidir. Bu yazımızda, başlangıçta yapılan plevral efüzyon aspirasyonunda malign hücre saptanmayan, ancak zaman içerisinde progresyon göstererek malign mezotelyoma tanısı alan bir olgunun radyolojik bulguları ve bilgisayarlı tomografi görüntüleri sunulmuştur.