Beş yıl önce aort kapak replasmanı yapılan, diyabet ve hipertansiyon hikayesi olan, kırk dokuz yaşındaki bayan hasta kliniğimize nefes darlığı şikayeti ile başvurdu. Transözefajial ekokardiyografide aortik protez kapağın ön yüzünde 5×2 mm trombüs ile uyumlu görüntü izlendi. Trombolitik tedavi uygulandı ancak başarısız olundu. Takibin onuncu gününde hastada göğüs ağrısı ile birlikte EKG'de V2-V6 derivasyonlarında ST segment elevasyonu gözlendi. Akut miyokard infarktüsü tanısı ile yapılan koroner anjiyografide, sol inen arter orta segment trombüs ile tıkalıydı. Perkütan translüminal koroner anjiyoplasti denendi ancak başarısız olundu. Hastaya ikinci kez trombolitik tedavi uygulandı. İkinci kez uygulanan trombolitik tedavinin, hem koroner revaskülarizasyon hem de kapak trombozu açısından başarılı olduğu gözlendi.