Amaç: Çalışmanın amacı gestasyonel diyabetes mellitus (GDM) olgularında insülin tedavisi gereksinimini artıran risk faktörlerini incelemekti.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya gebeliğin 24-28. haftalarında 75 gr oral glukoz tolerans testi (OGTT) ile GDM tanısı konulan 128 gebe alındı. Hastaların demografik özellikleri, tanı anındaki açlık insülin ve HbA1c düzeyleri değerlendirildi. Hastaların gebelik süresince %35,2'sinde insulin gereksinimi oldu. Araştırmaya alınan olgular gebelik izleminde insülin tedavisi gereken olgular (insulin grubu) (n=45) ile sadece diyet ile izlenen olgular (diyet grubu) (n=83) şeklinde iki gruba ayrıldı.

Bulgular: İnsülin grubunun yaş ortalaması diyet grubununkine göre anlamlı olarak daha yüksekti (32±0,6'ya karşın 34,7± 0,6; p=0.004). Gebelik öncesi vücut kitle indeksi (VKİ) değerleri insulin grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (29±0,6'ya karşın 32± 0,8 kg/m2; p=0.004). OGTT esnasındaki açlık kan şekeri (AKŞ) insulin grubunda 101,6± 2,1 mg/dl iken, diyet grubunda 92,7± 1,1 mg/dl idi (p<0.001). OGTT 1.saat plazma glukozu düzeylerinde iki grup arasında anlamlı fark yok iken (p=0.069), 2.saat plazma glukozu insulin grubunda 159,1± 6,8 mg/dl, diyet grubunda 143,1± 3,7 mg/dl idi (p= 0.027). Tanı anındaki HbA1c değerleri insulin grubunda anlamlı olarak daha yüksek bulundu (4,9± 0,1'e karşın 5,3± 0,1; p= 0.001). İki grubun açlık insulin düzeyleri ve HOMA-IR değerleri arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0.908, p=0.073).

Sonuç: GDM'li hastalarda yaş, ailede diyabet öyküsü, gebelik öncesi vücut kitle indeksi, açlık kan şekeri ve HbA1c izlemde insülin tedavisi gereksinimi açısından önemli risk faktörleri olarak bulunmuştur.