Echinococcus granulosus larvasının neden olduğu KE insanlarda görülen önemli zoonotik hastalıklardan birisi olup, dünyada halk sağlığı yönünden önemini devam ettirmektedir
2. Türkiye’nin Kuzey Doğusunda hastalık daha çok hayvanlarda yaygın olup ekonomik kayıplara yol açmaktadır
10. KE epidemiyolojisinde ve hastalığın prevalansında koyun ve köpek önemli rol oynamaktadır. Çalışmanın yapıldığı Kars yöresi de bu nedenle uygun ortamı oluşturmaktadır. Çünkü Kars civarında koyunlarda KE prevalansı %63,85
11, köpeklerde E.granulosus yaygınlığı %40,5
12 düzeylerine ulaştığı bildirilmiştir. Kistik ekinokokkoz yönünden saptanan bu risk faktörlerin olması Türkiye’nin Kuzey Doğusundaki insanlarda KE vakaları ve görülme sıklığının takip edilmesinin toplum refahı ve bilime katkı açısından önemli olacağı düşünülmüştür. Ayrıca tek sağlık kapsamı çerçevesinde KE ve Kars Sağlık Bölgesi oldukça uygun çalışma ortamını oluşturmaktadır.
Kars bölgesinde insanlarda KE seroprevalansı 2000 yılı saha çalışmasında %34,6 9 oranında bildirilmiştir. Ayrıca 2009-2015 yıllarında klinik ön tanılı hastalarda 235 kist hidatik vakası kaydedilmiştir 7,8. Türkiye’de klinik ön tanılı hastalarda olmak üzere Adıyaman’da %20,5 4, Ankara’da %15,0 5, Erzurum’da %9,5 6 ve Erzincan’da %21,4 13 oranında seropozitiflik saptanmıştır. Dünyada global olarak görülen KE Pakistan 14, İran 15 ve Avrupa’da birçok ülkede 2 rastlanmaktadır. İtalya’nın Kuzeyinde insan, çiftlik hayvanları ve köpeklerde ekinokokkoz prevalansı çalışılmış olup, her 100 bin kişide %1,22 oranında görüldüğü bildirilmiştir 16. İran’da ise 2017 yılında yapılan araştırmada ülkenin Güney Doğusun’da laboratuara yönlendirilen örneklerde KE seroprevalansı %2,6 olarak bulunmuştur 17. Ayrıca İran’ın Güney Batısında kırsal alanda köylerde köpeklerle yakın temas haline olan insanlarda KE seroprevalansı ELISA ile %1 (3/314) bulunmuş olup, pozitif vakaların kadınlarda ve 21-50 yaş grubunda görüldüğü belirtilmiştir 18. Batı Çin’de sürü sahibi aileler arasında radyolojik tanıyla kist hidatik tanısı alanlarda KE prevalansı %1,55 olarak tespit edilmiştir 19.
Türkiye’de İzmir ve civarındaki kişilerde %3,45 oranında seropozitiflik saptanmıştır 20. Manisa ilinde ise üniversite öğrencilerinde KE yaygınlığı ELISA yöntemiyle %2,11 olarak bulunmuştur 21. Türkiye’nin Ankara, Aksaray, Balıkesir, Bitlis, Edirne, Şanlıurfa olmak üzere bu altı ilinde ultrason ile KE prevalansı %0,6 oranında saptanmıştır 3. Kars’ta ultrason ile yapılan çalışmada 22 KE’un %0,15 oranında yaygın olduğu tespit edilmiştir. Türkiye’nin Kuzey Doğusunda serolojik olarak yapılan çalışmada ise hastane İç Hastalıkları polikliniğine rutin tarama amaçlı ve olası kist hidatik tanılı müracaat eden kişilerde KE görülme sıklığı %1,52 oranında tespit edilmiştir. Bu seropozitiflik oranı Kars’ta yapılan çalışma sonucundan 9 çok daha düşük olmasına rağmen, İran’da yapılan araştırma ile 17 benzerlik göstermiştir. Ayrıca hastane klinik ön tanılı hastalardaki seropozitiflik oranlarından 4-6 daha düşük düzeyde bulunmuştur. Bu çalışmanın hastanede olmasına rağmen klinik ön tanılı olmayan yani olası kist hidatik tanılı müracaat eden kişiler üzerinde yürütülmüş olmasından kaynaklandığı düşünülmelidir. KE hastalığı epidemiyolojik verisi için Türkiye’nin Kuzey Doğusunda yapılan bu araştırmada elde edilen %1,52’lik seropozitiflik değeri ya da görülme sıklığı güçlü bir veri olarak kabul edilebilir.
Türkiye’nin Kuzey Doğu Anadolu Bölgesinde yer alan ve sınır komşusu olan Erzurum’da 2009 ve Temmuz 2013 tarihleri arasında KE şüpheli 2.009 hastaya ait serum örneğinin 191 (%9,5)’inde IHA ile 1/160 titre ve üstü seropozitif olarak bildirilmiştir 6. Bu çalışmada ise IHA ile incelenen 1817 KE şüpheli olmayan kişinin serum örneğinin 38 (%2,10)’inde 1/160 titre üzeri titrasyonlarda örnek tespit edilmiştir. Ancak kit protokolüne göre 1/320 ve üstü titreler pozitif kabul edilmiştir. Bu sonuçlar hastane polikliniklerine müracaat eden hastaların KE yönünden klinik olarak şüpheli olup olmamasından kaynaklanabileceği ve bu durumunda hidatidoz ile ilgili yapılan araştırmalarda dikkate alınmasının önemli olduğunu ortaya koymuştur.
KE yaygınlığı cinsiyete göre farklılıklar gösterdiği ve kadınlarda daha yüksek oranda rastlandığı çeşitli çalışmalarda bildirilmiştir 5,13,17,23. Bu araştırmada da benzer şekilde KE görülme sıklığı kadınlarda daha yüksek (%1,80) oranda görülmüş olup, istatistiki olarak anlamlılık saptanmamıştır (p >0,05).
Bu yüksekliğin Türkiye’nin Kuzey Doğu Anadolu Bölgesinde tarım ve hayvancılık sektöründe kadınların aktif çalışmasına, bahçe ve tarla işleriyle uğraşmasına, toprakla temaslarının olmasına ve köpek dışkılarıyla atılan Echinococcus yumurtalarına maruz kalma riskinin yüksek olmasına bağlanabilir.
Hidatidozun prevalansı kişinin yaşına göre de değişmektedir. Bu çalışmada KE seropozitifliği her iki cinsiyette yaş ilerledikçe arttığı, 61 yaş ve üstü grup da daha yüksek (%1,62) olarak saptanmıştır. Bu sonuçlar 40 yaş üstü grupta en yüksek seropozitiflik saptanan çalışma sonuçlarıyla benzerlik göstermektedir 17,23.