Çalışmaya en az bir damarında %70 ve üzeri lezyonu olan ve PTKA kararı alınan ve bu işlemi kabul eden 27’si erkek 7’si kadın toplam 34 hasta (54±8 yıl ) alındı. Hastaların 9’unda sol ön inen arter (LAD) lezyonu (%27), 10’unda sağ koroner arter (RCA) lezyonu (%29), 10’unda sirkumfleks arter (CX) lezyonu (%29) ve 5’inde ise çok damar hastalığı (%15) mevcuttu.
Başarılı PTKA’dan sonraki ilk 24 saatte QTd değerinde %36 azalma (70±19 msn’den 45±18 msn’ye, p <0,001), QTcd değerinde %36 azalma (76±21 msn’den 49±20 msn’ye, p <0,001) gözlenirken; uzun dönem takipte QTd’de %33 (70±19 msn’den 47±20 msn’ye, P<0,001), QTcd % 34 (76±21 msn’ den 50±24 msn’ye, P<0,001) azalma gözlendi (Tablo 1, Şekil 1, 2).
Büyütmek İçin Tıklayın |
Tablo 1: PTKA öncesi, işlemden 24 saat sonra ve takipte asemptomatik hastaların QTd ve QTcd değerlerinin karşılaştırılması |
Büyütmek İçin Tıklayın |
Şekil 1: PTKA yapılan ve asemptomatik olan hastaların damar tiplerine göre QTd değerinin zamana göre değişimi |
Büyütmek İçin Tıklayın |
Şekil 2: PTKA yapılan ve asemptomatik olan hastalarda damar tiplerine göre QTcd değerlerinin zamana bağlı değişimi |
Ancak başarılı PTKA’dan sonraki ilk 24 saatteki QTd ve QTcd ile asemptomatik hastaların (n=21) uzun takip dönemindeki QTd ve QTcd’leri arasında anlamlı bir değişiklik izlenmedi. (QTD 45±18 msn’den 47 ±20 msn’ye p>0,05, QTcd değeri 49±20 msn’den 50±24 msn’ye, p>0,05) (Tablo1, Şekil 1, 2)
İşlem öncesi tek damar ve çok damar hastalığı olan vakaların QTd ve QTcd’ leri arasında fark olmadığı gibi, LAD, CX ve RCA lezyonlu vakaların QTd ve QTcd ‘leri arasında da fark yoktu (p>0,05). Bu durum işlemden sonraki 24 saatte ve uzun dönem takiplerde de devam etti (Şekil 1, 2)
Semptomatik hastaların (n=13) başarılı PTKA sonrası QTd ve QTcd değerlerinde istatistiksel anlamda azalma olmasına rağmen (QTd 65±14 msn’den 43±17’ye, p<0,001, QTcd ise 69±14 msn’den 46±16 msn’ye, p<0,001) uzun dönem takipte QTd ve QTcd değerleri işlem öncesi değerlere yaklaşmıştı. QTd ve QTcd değerlerinde gözlenen bu uzama ise asemptomatik vakalardan farklı olarak ilk 24 saatlik değerlerine göre istatistiksel açıdan bir farkın doğmasına yol açmıştı. (QTd 43 ±17 msn’den 61±16 msn’ye, p<0,001 QTcd ise 46 ±16 msn’ den 66 ±19 msn ‘ye, p< 0,001) (Tablo 2).
Büyütmek İçin Tıklayın |
Tablo 2: Kontrol koroner anjiyografide restenoz saptanan hastaların QTd ve QTcd değerlerinin PTKA öncesi, ilk 24 saatte ve izlemde karşılaştırılması |
İstenmeyen olaylar: Takip sırasında 10 hastada (%29) semptomlar tekrarladı ve toplam 13 hastaya (%38) semptomlar ve efor testi pozitifliği nedeniyle kontrol koroner anjiyografi yapıldı ve 9 hastada (%26) restenoz saptandı.
)
)
)
)