Son yıllarda çocuk ameliyatlarında günübirlik cerrahi sayısında artış mevcuttur. Sistemik hastalığı olmayan çocuklar günübirlik cerrahiye uygundur. Amerika' da çocuk ameliyatlarının % 70'ı, Avrupa ülkelerinde ise % 60'dan daha fazlası günübirlik cerrahi olgulardır
3. Çocuklarda günübirlik cerrahide ameliyat öncesinde ayrıntılı bir hikaye alınması ve tam bir fizik muayene yapılması doğru tanı ve tedavide için gereklidir
4.
Günübirlik ameliyatlardan önce laboratuvar incelemesi olarak hemogram, aPTT, PT'nin bakılmasının yeterli bulanlar olmasına rağmen çocuklar üzerinde yapılan bir çalışmada ek sağlık problemi olmayan çocuklarda hemogram bakmanın da gerekmediği gösterilmiştir5.
Morgagni hernilerinin özellikle çocuklarda asemptomatik seyredebildiği bilinmektedir.
Bu nedenle, diyaframdaki defekt doğumsal olmakla beraber, Morgagni hernisinin teşhisi ileri yaşlarında olabilmektedir6. Morgagni hernisinde % 80 oranında yineleyen akciğer enfeksiyonu görüldüğü bildirilmiştir7. Sunulan olguda önceki aylarda cerrahi uygulanmasına rağmen teşhis, solunum yolu enfeksiyonu sonrasında konulmuştur. Günübirlik cerrahilerde ilave bulgu veya şikayet olmadıkça ayrıntılı radyolojik inceleme yapılmamaktadır. Olguya sekiz ay önce kliniğimizde sağ inguinal herni onarımı yapılmasına rağmen diyafram hernisi tanımlanmamıştı.
İnguinal bölge patolojilerinde nadiren ek anomaliler görülmesine rağmen, ameliyat öncesi ayrıntılı tetkik ve laboratuvar incelemesine hala gerek olmadığını düşünüyoruz. İnguinal hernisi olan olgularda diğer hernilerin de olabileceği akılda tutulmalıdır.
)